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“卸掉”颈部1.3公斤肿物！半岁仔仔首儿所轻装出院

2023-03-20 10:28:25 来源：北京日报客户端

(资料图片仅供参考)

“孩子现在头可以活动了，还学会翻身了，谢谢医生们救了孩子的命！”近日，仔仔的父母带着她来首都儿科研究所拆线，不满半岁的仔仔，一个月前在该院接受了畸胎瘤手术。术后的仔仔恢复良好，父母满是感激地为医院送上两面锦旗。

仔仔是个早产儿，出生时体重只有3斤，而肿瘤却有将近1斤。为了能治好仔仔的病，今年年初，仔仔的家人先是去了当地儿童医院，而后又去了省级儿童医院，医生们都认为肿物巨大、手术风险较高，没有治疗办法。家人没有放弃，又辗转多家医院，同样被告知肿物过大，周围重要组织可能受累，手术难度太大。

随着孩子的包块逐渐增大，2月初，家人带着仔仔来到首儿所耳鼻咽喉头颈外科就诊。此时的肿物已经比成年人的拳头还大了。接诊医生为仔仔查体、了解检查报告后，立即联系了头颈部肿瘤手术经验丰富的首儿所副所长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师邰隽。

邰隽立即联系多家医院进行病理会诊。经会诊后，他表示，肿物持续增长压迫气道，导致孩子呼吸及吞咽受影响，尽快手术是最好的选择。2月20日，仔仔经绿色通道收治入院，第一时间完善了头颈胸腹部的核磁、CT、超声等术前检查。同时，耳鼻咽喉头颈外科申请多学科会诊，麻醉科、重症医学科、胸部及肿瘤外科、普通（新生儿）外科、介入血管瘤科、口腔科、超声科、放射科、病理科的主任们对手术路径、围手术期重点和难点问题进行了讨论。

“肿物体积过大，与头颈胸部重要的血管、神经和周围的肌肉及腺体关系密切，术中完整切除瘤体并且保留这些组织，是这次手术的关键。”经反复斟酌考量，邰隽决定术中采用双颅神经监测技术，即喉返神经和面神经监测技术，以保证仔仔的术中安全。

手术期初较为顺利，但在处理肿物与颈部相连的根蒂部位时，手术的节奏被迫慢了下来。肿物与周围组织附着很广，为了避免正常组织受到损伤，邰隽使出拿手的“绣花功夫”。历经3个半小时，17×15×7厘米、重量接近1.3公斤的肿物被完整剥离。通过术中神经监测仪显示，肿物周围受压相关神经保护得很好，神经功能一切正常。

为了减少瘢痕，让仔仔后期的伤口更为美观，该院介入血管瘤科美容缝合经验丰富的医生李三林设计了切口，切除了冗余的皮肤，细密地缝合皮肤创面，尽量将切口隐藏在颈部皮肤皱褶处，整个缝合过程历时近3个小时得以完成。“谢谢医生，谢谢！为了孩子，你们辛苦了！”得知手术成功，仔仔的奶奶向医护人员深深鞠了一躬。

术后第8天，“卸掉”颈部肿物的仔仔“轻装”出院，这时术后病理回报“完整切除的畸胎瘤”。如今，术后的仔仔恢复良好，已脱离呼吸机、拔除胃管，恢复了自主经口饮食，局部肿胀也逐渐消退。

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