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基础病患者感染新冠需停药吗？和布洛芬冲突吗？专家释疑——

2022-12-24 07:09:09 来源：北京日报微信公众号

患有脑梗、心血管疾病的人感染新冠病毒，需要暂停服用原本治疗基础疾病的药物吗？这些药能和布洛芬等解热镇痛药物一起用吗？肿瘤患者需要先暂停抗肿瘤治疗吗？针对这类问题，北京日报（ID：Beijing_Daily）整理了相关专家的解答。

脑梗

【资料图】

脑梗患者发热，能不能服用布洛芬退烧？首都医科大学宣武医院神经内科主治医师陈飞表示，虽然布洛芬和脑梗用药之间确实可能存在相互作用，但对于高热患者来说，不用药的危害其实更大。服用布洛芬带来的退热好处，远大于可能产生的副作用，患者不必对此有所疑虑。

陈飞说，布洛芬与对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等常见解热镇痛药物，与治疗脑梗的常用药物阿司匹林等均属于非甾体抗炎药。这一大类的两种药物联合使用，会放大其副作用，其中最典型的就是胃肠道损害。

不过，由于新冠病毒感染引起的发热一般仅持续一两天，短时间内服用少量退热药物带来损害的可能性极小，而高烧带来的影响及身体上的不适感更大，相较之下，脑梗患者完全可以短期服用布洛芬等退烧药。

退热药一般使用不超过3天，如果症状仍未缓解应及时就诊，也不建议将其作为镇痛药物长期使用。

此外，在感染新冠病毒后，患者可能会服用一些止咳、化痰的药物。通常来说，止咳化痰药物不含有非甾体抗炎药成分，因此与脑梗用药之间没有禁忌。

心血管疾病

冬春季节也是心绞痛等心血管疾病高发的时候，合并包括新冠在内的一些感染同样可能诱发或者加重原有的心血管疾病。

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师张健表示，有既往病史的病人尤其是老年人一定要注意，过去服用的控制心血管疾病的药，不能因为感染新冠而停药。不要过量饮水，尤其是心衰病人。

张健介绍，治疗心血管病可常年服用的药物，大部分是经过时间考验、副作用比较小的药物。在治疗新冠时对症吃的药，比如发热吃解热镇痛的，咳嗽吃点抗生素，大部分和原本服用的基础药物没有大的相互作用。

针对新冠抗病毒的药物，服用时一定要高度注意其说明书，按照要求规避一些治疗心脏疾病的药物可能带来的影响，通常它是安全的。

慢性呼吸系统疾病

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰表示，从呼吸系统疾病方面看，患有慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者，尤其是老年人，更应加强日常防护、有规律用药，这部分人群要引起高度的重视。

那么哪些信号出现，提示这类患者要及时就医呢？

徐凯峰介绍，呼吸系统疾病患者，尤其是高龄人群，要在家里备一个指夹血氧仪或者脉搏血氧仪，测定氧饱和度。一般来讲，氧饱和度在95以上是正常的，如果有明显的下降，尤其是降到90以下就一定要引起高度重视，需要及时送医。

对于家属来说，如果患者呼吸困难、主诉憋气，或是精神萎靡，这时也要引起重视，必要时送医。

肿瘤

正在接受肿瘤治疗的人群也是新冠高发的脆弱人群，如果在治疗期间感染新冠，是否需要暂停放疗、化疗等治疗手段呢？

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师王燕表示，肿瘤患者出现相关症状时，要鉴别它是由新冠引起的，还是与肿瘤的发生发展、免疫治疗、靶向治疗等相关的不良反应，这一点特别重要。

如果在抗肿瘤治疗过程中合并了新冠，我们更推荐暂时把化疗、免疫治疗、放疗停一下。

而靶向治疗副作用相对少，对病人的影响相对轻，如果是新冠轻症就可以不用暂停靶向治疗，因为轻症1到2周的病程一般不影响抗肿瘤治疗。但如果是重症，则必须以新冠治疗为主，康复后再考虑抗肿瘤治疗。

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