现场直击:北京急救中心调度大厅高速运转的一天
“东城区、西城区任务重,老带新,俩人一组;朝阳区、海淀区接到的任务单,要及时转给区里,由各区派车……”
(资料图)
7时许,北京急救中心调度大厅里,调度医生陈敏瑞语速飞快,安排好组里每个人的工作,她快步穿过一排排调度席,坐到最后排的组长席位置。“高速运转”的一天开始了。
陈敏瑞
为了最快地接起每一个来电,保证救护车派得出去,120指挥调度系统进一步扩容,100个电话席位上,调度医生们坚守,尽全力确保手中的电话线畅通。因为他们清楚,这是一条条守护健康和平安的生命线。
55秒,派车赴现场
调度大厅里,电话呼叫声此起彼伏,调度医生们个个紧盯电脑,生怕错过关键信息。陈敏瑞也是趁着没有电话呼入的间隙和记者交流,手边的电话一响,她立马切换状态,迅速按下接听键:“您好120,需要救护车吗?”
“您好,我家老人‘阳’了6天了,今天高烧不退,感觉有点憋气,在家一直吸着氧,也觉得不舒服。”这是一位女士拨通的电话,她父亲感染新冠后一直没有好转,希望120派车将老人送到医院进行治疗。
“老人多大年纪?高烧多少度?老人行动能力可以吗,需不需要担架……”陈敏瑞抛出一个又一个问题,等待家属回答同时,她的手一刻也没停,快速敲击键盘记下了信息:91岁、高烧38摄氏度以上、呼吸困难,已经卧床3个月、需要协助搬抬,位置在东城区和平里。
“您保持电话畅通,救护车会马上跟您联系。”明确患者需求后,陈敏瑞立刻调派就近车辆。
从接电话到派车赴现场,调度医生仅有2分钟的时间。“原则上,我们要求10秒钟内接听电话,60秒钟之内快速明确患者的需求,受理后立刻调派就近车辆,整个流程要在2分钟内,容不得有任何犹豫。”陈敏瑞说,在调度环节提升效率,为的是尽可能争取急救时间。实际操作中,经验丰富的调度医生速度通常会更快。陈敏瑞的电脑显示屏上,记录了她这一单的派车时间:55秒。
争分夺秒,是陈敏瑞的工作常态。除了接听急救电话,她的工作中,需要统筹协调的任务更多:协助车组建立绿色通道,负责120和110、122、119四台联动机制调配,帮助第三方支援的调度人员解决各种突发问题,指导各区分中心操作系统……她打趣道,自己更像是小组里的“生活委员”,“哪里有需要,我随时上”。
正说着,陈敏瑞面前的一台对讲机响起:“您好,车上有一位新冠阳性患者,女性80岁,送往通州区人民医院,请协助建立通道。”
为了缩短时间,她一边了解患者症状,一边通过电脑上的调度系统查找医院、录入信息,拨通了医院急诊电话。“您好,我是120,我们车上有一位80岁的女性患者,喘憋、便血,目前意识清晰。”短短十几秒,陈敏瑞已经联系好医院,她再次拿起对讲机,给前方车组送上“定心丸”:“中央呼叫3893,通道建好了。”
10分钟,急救车赶到
“猝死专线,一通电话。”陈敏瑞的电脑屏幕上,弹出一条待处理信息——分流席的调度员转来一通急救电话。
组长席上,3部电话、3台电脑、4台对讲机,所有的调度,由陈敏瑞负责统筹指挥。分流席接到猝死病人的紧急电话,会立马通过专线转接给她。
“您好,请按我说的做。”陈敏瑞立刻挺直腰板,对着耳麦,快速而清晰地说。刻不容缓的语气也让人意识到,正在进行的对话非比寻常——电话那头,传来一位儿子焦急的声音,一位70多岁的老人,吃饭时噎住昏迷,“救救我父亲!”
“老人还有没有呼吸心跳?意识清醒吗?”
“不呼吸了,没有心跳,意识也不清醒,我母亲是护士,正在做心肺复苏……”接起电话的同时,陈敏瑞快速敲着键盘,将地址、患者信息输入电脑系统,并调度最近的救护车赶往求助者的住处。她知道,黄金抢救时间只有10分钟,等不起。
“您放心,救护车已派出,现在请您替换母亲,给老人进行心肺复苏。”陈敏瑞语速微微加快,依旧沉着冷静,“青年人做,能保证力度。”
确认电话那头打开了免提,她把要点浓缩成一句句简短精练的语言,指导对方快速展开救助:“把(老人)嘴里的东西抠出来,平躺在床上,把枕头拿开。”
“一只手掌根部放在胸部正中间,另一只手掌压在这只手的手背上,双手交叉,垂直用力按压,每秒钟至少两次,向下5厘米。”
“跟着我一起数:1、2、3、4,1、2、3、4……”
紧张的气氛似乎让时间变得格外漫长,“来了来了,谢谢您。”
10分钟内,救护车到达现场,急救医生迅速接手继续抢救,30分钟后,老人呼吸心跳恢复了。
听到电话那头的反馈,陈敏瑞长舒了一口气。
“一些症状的急救,最开始的几分钟至关重要,在救护车抵达之前,能施以援手的只有病人身边的人。”她解释,打急救电话的一般是家人,情绪不太稳定,调度医生需要做的就尽自己所能,在最短的时间内为患者和家属提供帮助,“其实电话这头,调度医生同样着急,但作为能提供急救指导的人,我们必须保持冷静。”
“新的一年,一切都有希望”
最近几日,北京急救中心120急救电话的呼入电话量已从2022年12月9日3.1万次的最高峰下降至1万次左右。为了最大程度保障市民医疗急救服务需求,调度医生们想尽一切办法,为急危重症患者抢出更多救治时间。
在北京120急救调度指挥中心,调度员们在接听急救热线,并进行调度受理,确保急救就医绿色通道始终畅通。
“大兴区采育镇,一位高龄老人感染新冠,需要用车,急救半径超过了15公里。”临近傍晚,一名年轻的调度员请求陈敏瑞帮助。
“把任务单调出来,看看周围正在执行任务的车。”调出任务单,陈敏瑞一目十行,盯着电脑屏幕上一条条信息快速筛选。目的地周围的车辆任务单,没有出任务的最近待命车辆距离患者家有超过15公里远。突然,她将鼠标快速锁定在一单显示“到达医院”的任务上。
她抄起对讲机询问车组:“距离1公里附近有患者需要用车,您能过去吗?”
“没问题!”在得到肯定答复后,陈敏瑞迅速操作,3分钟之内改派车辆,急救车到达患者家仅用了10分钟。
忙完之后,陈敏瑞腾出空来解释,考虑到患者眩晕,情况紧急,要在附近正在执行任务的车辆中寻找能够赶到现场的。“这辆车15分钟前已经到医院了,现在可能在医院急诊交接,可以问一下车组具体情况。这样优化派车,不仅为患者争取了更多时间,还节省了急救资源。”
不仅调度员和车组之间的配合默契,北京急救中心还将接听的求助信息转接至朝阳区、海淀区等几个区,再由区紧急医疗救援中心立刻对信息进行梳理,结合患者情况进行分级分类派单,进一步分流市民急救和非急救的救助需要,保障城市医疗急救需求。
晚上20时,陈敏瑞和夜班的同事交接过任务后,终于结束了12个小时的工作。整整一天,除了吃饭,她几乎很少起身,桌上的水杯几乎也没怎么挪过位置,之所以有这些习惯,都是为了“以防万一”。“我和患者从不见面,就靠一条电话线连着。每当在电话里帮助患者完成一次心肺复苏的医学指导,或者成功协助110、119完成伤员抢救任务,我都特别有成就感。”陈敏瑞说,最近1个多月,120急救电话处于高位运行,他们身上的担子比以前更重了。“所有人实行12小时白班、夜班两班倒工作制,为了不耽误工作,大家都是刚刚‘阳康’就立马投入工作,全都坚守在调度席接听电话。”
陈敏瑞的丈夫也是医务工作者,因为倒班工作,夫妻俩有将近30天没有同时在家休息了,“每次总是匆匆见一面,互道一声安好,就又上班去了,孩子的期末考试也没有陪着。”她笑着说,已经习惯了忙碌状态。
最近两天,陈敏瑞开始逐渐“闲”下来了——随着120调度系统运行逐渐稳定,120急救电话接听量明显下降,院前急救运行逐渐平稳,“我们的工作节奏慢下来了,说明城市运行正在慢慢走上正轨。”
刚刚过去的元旦假期,陈敏瑞一家三口难得有了团聚时刻。陈敏瑞许了个新年愿望:“希望一切都有希望。”
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